·药物园地·

    中 药 饮 片

    使用情况分析

    俞明义 赵惠莎

    杭州市萧山区中医院 杭州 311200

    关键词 中药饮片 分类比较 使用分析

    笔者以我院 2003 年实际使用中药饮片的数量

    为依据 ,进行综合分析 ,旨在较全面地反映本院中药

    饮片的使用情况。

    1 方 法

    将本院 2003 年 1～12 月中药房中药饮片实际

    使用量进行数据排序及统计分析等处理。药材的功

    能分类参照全国高等医药院校《中药学》教材。

    2 分 析

    2. 1 作用类别分析 我院 2003 年度中药实际用量

    中补虚类中药的用量占总药量的 32. 94 % ,且单味

    药用量前 10 位中 ,补虚药占 7 种。据笔者从中医处

    方分析 ,单纯采用补益的处方 ,如八珍汤等不多 ,而

    较多采用补虚类中药的是扶正祛邪类处方 ,如用量

    最大的黄芪 ,很多使用在治疗慢性肾炎、腰椎病等疾

    病的处方中 ,这说明黄芪的补气作用越来越受到临

    床的重视 ,同时也与中医治病强调扶正祛邪的主导

    思想是相符的。清热解毒药用量居第二位 ,占总用

    量的 12189 %。清热解毒药的大量使用 ,表明人们

    在抗感染性疾病方面越来越重视中药的作用 ,一方

    面清热解毒药对感染性疾病有较好的治疗效果 ,同

    时与抗菌类西药相比有毒副作用小的明显优势。活

    血祛瘀药已广泛地应用在中医临床中 ,这一治法已

    不局限于跌打损伤等疾病治疗 ,从中医处方分析 ,慢

    性肝病、冠心病等疾病的治疗已较为广泛地使用活

    血祛瘀类药物 ,见表 1。

    2. 2 单味用药分析 从 500 余种中药中 ,半数以上

    存在用量超过《中国药典》规定情况 ,见表 2。所列

    的使用频率最高的 30 种中药全部存在超量使用现

    象 ,目前中药用量增大是否有利于临床 ,值得我们深

    思。当然我们也应具体分析其利弊 ,考虑到病人耐

    药性增加、药材质量下降、对某些药物的应用新突破

    等因素 ,可以不必墨守成规 ,有目的地适当增大。但

    更应从前人经验、病人病情、体质、药物溶出度等方

    面综合考虑 ,合理、科学用药。

    表 1 各类中药饮片的用量统计

    位次 分类 用量 kg 百分比 %

    1 补虚药 12384 32. 94

    2 清热药 4845. 7 12. 89

    3 活血祛瘀药 3486. 9 9. 28

    4 利水渗湿药 2826. 4 7. 52

    5 祛风湿药 2525. 1 6. 72

    6 化痰止咳平喘药 2278. 7 6. 06

    7 解表药 1927. 2 5. 13

    8 理气药 1729. 0 4. 60

    9 平肝息风药 1208. 9 3. 22

    10 消食药 982. 4 2. 61

    11 收涩药 808. 0 2. 15

    12 温里药 645. 9 1. 72

    13 止血药 592. 1 1. 58

    14 芳香化湿药 496. 4 1. 32

    15 安神药 450. 3 1. 20

    16 泻下药 186. 1 0. 50

    17 其他类药 110. 4 0. 29

    18 开窍药 51. 8 0. 14

    19 驱虫药 49. 4 0. 13

    表 2 前 30 位中药饮片用量 kg及百分比 %

    位次 品名 用量 百分比 位次 品名 用量 百分比 ......